اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

فرط الحركة وتشتت الانتباه

ADHD

أفتا

يخلط الكثير بين اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه و اضطراب التوحد

ويشخص معظم الاطفال المصابين باضطراب التوحد بأن لديهم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أيضا

وللفصل بين الاضطرابين واضطرابات سلوكية وأمراض طبية أخرى سيجري التوضيح :

ماهو اضطراب فرط الحركة ؟ وماهي أنواعه و أعراض كل نوع ؟ وماهي شروط تشخيص هذا الاضطراب  ؟ 

مقدمة عن الاضطراب

* في التسعينات طغى موضوع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه على كل الموضوعات في الساحة التربوية والساحة الاجتماعية

* إن الاهتمام المتزايد بهذا الاضطراب سببه خطورة المشكلات السلوكية الناتجة عنه والتي تؤثر تأثيرا سلبيا على الطفل ومجتمعه والبيئة المحيطة به .

* أشارت الدراسات إلى أن الأفراد المصابين بالاضطراب تزيد نسبة تورطهم في الأحداث والمواقف الاجتماعية السيئة على نسبة أقرانهم العاديين ومن هذه الأحداث :

- تخريب الممتلكات العامة .

- جرائم السرقة .

- المشاجرة .

- مخالفة السلطات وتحديها .

- مخالفة المرور . 

- الحوادث المرورية .

- إدمان الكحول .

- تعاطي المخدرات والمتاجرة بها . 

- المشكلات الأسرية .

- محاولة الانتحار . 

تعريف الاضطراب

هو اضطراب عصبي سلوكي ناتج عن خلل في بنية ووظائف الدماغ , يؤثر على السلوك و الأفكار والعواطف.

يصيب الأطفال ويستمر معهم بعد البلوغ بأشكال وأعراض مختلفة .

أعراضه سلوكية تتعلق بالفهم والانضباط والتعامل الاجتماعي لذلك فهو ليس بمرض . 

مدى انتشار الاضطراب

تشير الدراسات الغربية إلى أن معدل الإصابة بالاضطراب بين الأطفال في سن المدرسة يصل إلى 8% .

لاتوجد دراسات دقيقة لجميع مناطق المملكة . 

ولكن توجد دراسة بالمنطقة الشرقية اشارت إلى أن نسبته بين أطفال المدارس 15.5% .

ودراسة أخرى بالمنطقة الجنوبية (تحت الطبع) وجدت أن نسبته بين الأطفال10% وبين البالغين 4% .

حقائق عن اضطرابات فرط الحركة وتشتت الانتباه

* في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه نركز على شدتها وحدتها فالأطفال العاديين كثيري الحركة دائما .

* فرط الحركة قد يبدأ عند الأطفال من سن المهد وقد يبدأ قبل ذلك , أي في مرحلة الحمل وليس في الخامسة او السابعة من عمر الطفل. 

* غالباً مايتم التعرف على الطفل المصاب بين 5-9 سنوات وتستمر الأعراض عليه في مرحلة الطفولة والمراهقة .

* قد تستمر أعراض الاضطراب أو بعضها إلى مرحلة الرشد لدى 30-60 % من الحالات .

* يشكل الذكور الجزء الأكبر من الأطفال المصابين (أنثى واحدة مصابة لكل 3 ذكور مصابين) .

أنواع الاضطراب 

1- تشتت الانتباه (ضعف في التركيز) :

عندما يسيطر سلوك عدم الانتباه على المصاب بشكل أكبر .

2- فرط الحركة والاندفاعية :

عندما يسيطر سلوك الحركة المفرطة والاندفاعية ويظهر بشكل اكبر من سلوك تشتت الانتباه .

3- النوع المشترك (تشتت الانتباه والحركة المفرطة والاندفاعية) :

عندما تسيطر الأشكال الثلاثة وبنفس الدرجة على سلوك المصاب .

بصفة عامة ...

يكثر لدى الإناث تشتت الانتباه وكثرة السرحان بينما يغلب لدى الذكور الحركة المفرطة والاندفاعية .

تختلف أنواع الاضطراب وأعراضه من مرحلة الطفولة والبلوغ لدى نفس الشخص .

أعراض كل نوع من أنواع الاضطراب

تشتت الانتباه

* يبدو وكأنه في عالم آخر , فعندما يطلب منه معلمه القراءة فإنه لايعرف أين وصل زميله من قبله .

* سهولة تشتته عند تعرضه لمؤثرات خارجية (كصوت صادر من الشارع)  .

* لديه مشاكل في اتباع التعليمات وأداء الواجبات التي تطلب منه .

* لايتمكن من إنجاز العمل المطلوب منه فهو ينتقل من نشاط لآخر دون إكمال النشاط السابق .

* قد يتمكن أحيانا من الاستماع لكامل التعليمات وفهمها إلا أنه بالرغم من ذلك يجد صعوبة في اداء الواجب أو الإنتهاء منه .

* لديه صعوبة في التخطيط والتنظيم لأداء الواجب , وفي اتباع الخطوات اللازمة لذلك .

* يبدو وكأنه لايستمع إليك , ولايتذكر ماقلته له قبل دقائق .

* يتعمد اضاعة أو إخفاء الأدوات اللازمة لأداء الواجب ليجد عذراً في عدم أداء العمل أو الواجب المطلوب منه .

* يمل من الألعاب التي تستدعي تركيزاً ذهنياً والميل للألعاب التي لاتستدعي التركيز .

الحركة المفرطة

* لايستطيع أن يجلس في مكان واحد لفترة طويلة .

* يتملل ويتلوى في أثناء جلوسه في المقعد وقد يترك مقعده .

* دائم التحدث مع من حوله داخل الفصل .

* ينقر بالقلم على مكتبه بشكل مزعج .

* تصفه امه بأن حركته غير عادية حتى قبل أن يولد . 

* دائم الحركة وعند زيارة الأصدقاء فإن الوالدين دائما مشغولين به فهو يلمس كل شيء في البيت .

* صعوبة إنجاز الواجبات والأنشطة التي تحتاج إلى هدوء واستقرار في مكان محدد .

* يبدو وكأن بداخله موتور يحركه . 

الاندفاع

* يطلب منه المدرس باستمرار أن يتوقف عن الكلام .

* لايستطيع الانتظار حتى يسمح له المدرس بالإجابة فهو ينطق بهاقبل أن يسمح بها .

* عدم الانتظار حتى يأتي دوره للعب .

* يقاطع الآخرين في أثناء الحديث او يتدخل في اللعب مع الآخرين دون السماح له .

* يقدم على الأعمال الخطيرة باندفاع ودون تفكير بالعواقب . 

* يقلق عليه الأهل من الاندفاع في أي سلوك خطر مثل قطع الشارع .

أسباب الاضطراب

أسبابه غير معروفة بشكل كامل ولكن متعددة العوامل فمنها : 

* عوامل وراثية لها دور كبير في الإصابة قد يصل إلى 86 % . 

* عوامل مرتبطة بالتأثير على الجهاز العصبي (كالإصابات التي تصيب دماغ الطفل قبل أو أثناء أو بعد الولادة) .

هذه العوامل المذكورة أعلاه قد تسبب خلل في بنية ووظائف الدماغ مما يؤثر على السلوك والأفكار والعواطف .

الحالات الطبية التي تؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

* التهاب الاذن .

* ضعف السمع . 

* اضطراب النوم . 

* اضطراب الغدة الدرقية .

* مرض السكري .

* الربو .

* الحساسية .

* آثار جانبية لبعض الأدوية .

الاضطرابات النفسية التي لها أعراض مشابهة لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

* اضطراب المزاج .

* اضطراب القلق .

* التخلف العقلي . 

* التوحد .

* الاضطرابات السلوكية . 

* صعوبات التعلم .

* الاكتئاب .

من الذي يشخص الاضطراب

* طبيب الأعصاب .

* طبيب نفسي مختص .

* الاخصائي النفسي العيادي . 

شروط تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه 

* ظهور اعراض الاضطراب في مرحلة مبكرة من العمر , أي قبل سن السابعة .

* وجود دلائل واضحة على قصور في أداء واحدة أو أكثر من المهارات الأكاديمية , الاجتماعية والرياضة .

* أن يستطيع المعالج التمييز بين أعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه أو أي أعراض لأمراض واضطرابات أخرى كالتي ذكرت من قبل . 

* أن تظهر 6 من أعراض الاضطراب و تستمر لمدة 6 أشهر في بيئتين أو أكثر من البيئات التالية :

( البيت , المدرسة , البيئة المحيطة )

(6x6) x 2 = مصاب بالاضطراب .

الصفات السلوكية الناتجة عن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

* الفوضى وعدم النظام .

* ضعف العلاقة بين الأقران والإخوة .

* السلوك العدواني .

* الإبهار وسلوك الإثارة .

* أحلام اليقظة .

* ضعف التناسق .

* مشكلات الذاكرة .

* الإصرار والإلحاح .

* المزاجية والعناد .

* الكذب .

* السرقة .

* التبول اللاإرادي .

* أخرى . 

لايشترط أن تتوفر كل هذه الصفات السلوكية في المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه .

العلاج

لايوجد علاج شافي ونهائي للاضطراب ولكن يمكن علاج الأعراض المصاحبة له أو التخفيف من حدتها .

العالج الناجح هو العلاج متعدد الجوانب فيتضمن : 

العلاج السلوكي

العالج التربوي

العلاج الطبي

حقائق هامة عن العلاج ينبغي معرفتها 

* قد يبدو الطفلالمصاب أقل ذكاء من غيره ممن هم في مثل سنه لأنه لايستخدم ذكاءه بشكل كاف بسبب تشتت انتباهه ولكن عندما يتم علاجه يتبين أنه يتمتع بمستوى ذكاء عادي او متفوق .

* من غير المعروف بالضبط عدد الأطفال الذين تتحسن حالاتهم مع تقد العمر ولكن حوالي الثلث إلى النصف منهم تستمر لديهم الأعارض لذلك ينبغي علاجهم .

* قد يبدي الطفل تحسناً باستخدام العالج الدوائي ولكن قد تزداد حاجته له خلال فترة نموه ليتعلم الكثير من المهارات بالإضافة للتحصيل الأكاديمي .

* العلاج الدوائي له أعراض جانبية ولكن فوائده أكبر .

* الأعراض الجانبية للعلاج تختلف من علاج لآخر ومن طفل لآخر أيضاً .

* كل الأدوية لاتزيل أعراض الاضطراب ولكن تسيطر عليها لفترة زمنية تتراوح مابين 4-12 ساعة . 

ولنتذكر دائما : 

أن تأخير العالج غالباً مايؤثر على نمو الطفل اجتماعياً ونفسياً .

أن الإهمال في علاج المصابين بهذه الاضطرابات يؤدي إلى ضياع نسبة كبيرة من أبناء المجتمع وتفشي الجريمة والسلوك السيء .

_____________________________________________________

مواقع وحسابات قد تهمك : 

جمعية أفتا لدعم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه 

http://adhd.org.sa

on twitter : @adhdarabia